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2023年6月11日 星期日

一起關注孩子的注意力 (Part 2)

轉載 學前雜誌10210

@ 想讓幼兒專心 先排除6 大外在干擾

除了幼兒個人的生理與心理層面的因素外,來自幼兒自身外的客觀環境中,也有相當多的外在因素,會干擾孩子學習時的專注程度。爸媽在抱怨與指責孩子不專心之前,請先檢查一下是否犯了以下6種類似的錯誤!

因素1.過早接收過量的聲光刺激

你家孩子是先接觸書本,還是iPad?面對一出生就被電視、電腦、平板和手機團團包圍的螢幕世代,張學岑醫師發現,近期有很多學童病患在閱讀時常出現跳字問題。就她的觀察,讓幼兒過早接觸聲光效果超量、跳躍閃動的3C產品,可能已改變了幼兒注意力的型態。

閱讀是所有學習的基礎能力。當進行閱讀活動時視覺必須一行一行搜尋,孩子也必須停下來思考,但看電視或玩電動時,大量、持續且快速跳出的聲光與影像刺激會同時動用孩子的視覺、聽覺與觸覺,單用視覺搜尋文字的比例會大幅降低。張學岑醫師指出,因為兩者訓練出來的學習模式是大不相同的,所以當大人要求習慣聲光刺激的孩子閱讀紙本書,或者看著安靜的綠黑板時,他自然無法專心。

因素2.學習環境過度紛擾

根據研究,注意力牽涉到腦部的成熟度,所以年紀愈小的孩子,注意力自然也愈低。不論在家中或是學校裡,孩子在學習環境中,通常得同時面對從視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等而來的各種刺激。當你希望孩子專心看書,但環境中同時出現了孩子喜歡的多種玩具、吸引他的擺設、電視的聲音,以及一些來自食物的香氣時,注意力本來就弱的孩子,很容易就會分心。

因素3.學習的難度不適當

信誼實驗幼兒園園長林意紅指出,有些能力不錯的孩子可能因為太過簡單、缺乏動機,而顯得漫不經心。同樣的,當學習難度過高時,也會讓孩子無法專心,例如:對幼兒發展沒概念的大人,若要求4歲孩子完成100片拼圖或學寫字,孩子可能因為活動太難、挫折太多,而顯得意興闌珊。但學習教材難度不當,卻是坊間多數以認知學習為導向的幼兒園,存在已久的問題。在台北市擔任學前特教巡迴輔導老師已12年的洪馨徽老師指出,到園巡訪時常見到很多幼兒已被迫跳級學寫注音或英文、算二位數加法。

看著小肌肉能力有限,而持續把超出格子的字跡擦到簿子破掉的小小孩,以及明明需要透過具體操作學習,卻得演算抽象數學題的孩子,他認為這些孩子不專心,才是正常現象。

因素4.引導或教學技巧不足

除了教學內容與教材不適當,臨床常遇到諮詢專注力問題的周怡宏醫師也提醒爸媽:「當老師抱怨你的孩子不專心,你得確認班上其他孩子有相同的問題嗎?如果有,那就要注意可能是老師的教學或教室管理技巧不夠純熟。」

事實上,不管在家中或幼兒園裡,如果引導方法不佳,是無法期待注意力有限的幼兒能學習新事物的。特別是在人數眾多的班級裡,過小的音量、沉悶單一的語調、毫無互動的上課方式,都更容易讓孩子昏昏欲睡或是東張西望。

因素5.過度寵溺、缺乏管教

進入幼兒園的團體生活後,原本在家中集三千寵愛於一身的孩子,必須學習認同、理解並遵守規範。如果孩子在家中常常我行我素、缺少自我控制的練習(如︰一邊吃飯一邊玩、不願等待),也會影響注意力的表現。

這些被寵壞的小霸王,在幼兒園裡出現干擾其他孩子與課堂秩序的衝動行為,通常會大增,除了造成老師帶班教學的困擾,也有可能被其他爸媽誤認為有過動問題。

因素6.學習滿檔與限制過多

林意紅園長指出,很多大人常會把孩子的學習行程排滿檔,讓孩子連喘口氣的機會都沒有,專注力很有限的孩子,根本不可能隨時保持在專注狀態!

有些爸媽基於學習效果的考量,總會緊迫盯人或忍不住干涉學習歷程。比如:當看到孩子一直玩玩具車,會忍不住質疑孩子:「玩車子有用嗎?去玩樂高嘛!」其實,孩子如果做事時經常被干擾,就要重新開始醞釀心情,進入專心的時間自然也會拉長。

@ 培養注意力的實用策略

大腦是負責注意力的中樞,但一個人要能專心,其實牽涉到很複雜的機制。雖然影響孩子注意力的內在和外在因素實在不少,但我們可從原因中歸結出「人」還是影響孩子注意力的最終關鍵,而「爸媽」在增進幼兒專心度的過程中,更是扮演了決定性的角色

以下,整合不同領域專家的建議,提供爸媽在生活中日日可行的幼兒注意力培養策略。

生活習慣篇

想讓孩子專心學習,醫師建議爸媽必須回歸到生活的根本。

 策略1.讓孩子吃對的食物

l   避開糖分、咖啡因和人工色素

從神經生理學研究上可發現,注意力不足(ADHD)與多巴胺和正腎上腺素這兩類神經傳導物質有關。咖啡因含量較高的食物(如:巧克力、咖啡、奶茶),以及添加黃色4號、5號及紅色6號、40號這些食用色素的加工食品,易擾亂幼兒腦部神經傳導物質的平衡,造成專注的問題;服用過量的糖分也會影響內分泌、導致昏昏欲睡,都應避免孩子食用。

l   吃均衡,吃自家

想讓孩子專心學習,應從每天的第一餐開始。為避開外食風險,建議爸媽提早半小時起床,在家中共進早餐。一杯優質的牛奶(蛋白質)搭配未包餡的全麥吐司、高纖麵包或饅頭(醣類),挑選數種優質堅果(油脂)一把,再將當季當地的新鮮蔬果(維生素與礦物質)切塊單吃、切丁夾入吐司(如:蘋果、番茄)或榨成果汁(保留渣),簡單卻健康。只要均衡攝取優質的食物,注意力自然跟著來。

 策略2.每天運動60分鐘

有些孩子因為動得少,腰部肌肉的耐受力較差,所以沒辦法久坐,常常會想要躺下來、趴下來,或是站起來動一動,自然無法專心上課。如果能讓孩子從小養成每天運動60分鐘的運動習慣,不僅可強建體魄,當腦部的血液循環較好,專注力和學業表現也會更好。

當孩子透過運動發洩了過多的精力,還可以促進多巴胺、血清素等神經傳導素的分泌,將可以為專注力與正向情緒加分。

 策略3.早睡早起,睡得飽

國外已有很多研究顯示,睡眠不足除了會降低專注力,還會影響腦細胞的修補,造成認知能力方面的傷害。

由於學前孩子的作息大多配合爸媽的生活步調,再加上常為了玩樂而撐著不睡,因此,醫師建議爸媽,應在晚上8點半左右開始進行睡前儀式,以便讓孩子在9點就能入睡。唯有養成孩子早睡的習慣,才能讓他元氣滿滿、專心學習新事物。

教養原則篇

從研究上已看見,專注力是可以經由後天努力而改善的。除了嚴重注意力不足的孩子需要進一步使用藥物,對於多數只是注意力「不夠好」的孩子,專家們有下的提醒和叮嚀:

 策略1.請爸媽作孩子的專心榜樣

想要孩子學會專心,陳富美老師認為爸媽平時的身教很重要。當孩子邀請你陪他一起玩、聽他講故事,很多爸媽口頭上答應了,但卻放不下手邊的工作……,事實上,孩子可以清楚感受到爸媽是不是專心地陪伴。

 如果爸媽能每天專心地做自己喜愛的烹飪或園藝活動,或抽空陪孩子專心玩一場拼圖或樂高,讓孩子看見花時間靜下來好好做一件事情和隨便做出來的成果,其實是天差地別的,就是為孩子做了最佳的示範。

 策略2.提醒孩子感受專一的美好

讓孩子擁有「專心」的美好體驗,是一件很重要的事。陳富美老師建議爸媽關掉電視、手機,全家人專心地吃頓飯,提醒孩子仔細咀嚼米飯、青菜的滋味,或讓孩子專心感受一個深深的擁抱,體會單純、專一的視覺、聽覺、味覺、嗅覺和觸覺感受。飯後,全家可以一起或是各自選一件事情專心地做,營造出一種專一而不躁動的家庭氛圍。

當容易分心的孩子開了電視,卻又玩起家家酒遊戲時,可請他做個選擇︰想要先照顧生病的娃娃,還是要先把電視節目看完。這樣的提醒,除了可加強孩子專心的技巧,還可幫助他練習選擇,然後體會專心做一件事情的感覺。

 3.協助規劃,提供分段式任務

交代任務給容易分心的孩子時,記得將複雜的任務先化繁為簡,把需要較長時間的工作拆解成幾個段落,一次提供一個階段式任務;指令務必簡單明白,執行前請孩子先複述一次指令,確認他聽懂了,孩子比較能夠在有限的專注時間裡,如期完成。

如果在幼兒園這類教室情境裡,張學岑醫師建議可讓容易分心的孩子,坐到第一排、靠近老師旁邊,或是在他旁邊安排一個同學當小老師,隨時幫忙提醒進度。

 遊戲與運動篇

幼兒很需要適齡適性的遊戲與互動經驗,以整合發展所有的能力。高麗芷老師建議爸媽手邊一定要備有幼兒發展的參考書,才不會剝奪了孩子接觸各種玩具與遊戲的機會,錯過發展重要能力的敏感期。

如果孩子容易分心,張學岑醫師建議一定要讓孩子遠離3C產品,提供足夠的閱讀和遊戲經驗。林意紅老師建議可在家中幫孩子準備面牆、沒有雜物的遊戲桌,遊戲或閱讀時,一次可讓孩子從三種當中選一種。

以下綜合專家們的建議,推薦幾種遊戲與活動建議給爸媽,希望幫助孩子在快樂地遊戲與活動中,培養出注意力!

 

運動

遊戲

0111個月

拿搖鈴吸引翻身拿取:

趴或坐在滾筒上互動

親子面對面說話、唱歌,提供視覺、聽覺互動

1 211個月

走平衡木、

投球進桶子、

 

追打泡泡、桌面吹乒乓球過線、疊積木塊、拼圖、形狀套套筒、洞洞板穿線

3歲以上

拋接球、騎車、跳繩、牆面投籃球、跑步

123 木頭人、跳房子、盪秋千、串珠、積木、走迷宮、拼圖、各類盤面遊戲

 


一起關注孩子的注意力 (Part 1)

轉載 學前雜誌10210

看著小小新鮮人不再哭哭啼啼開心地上幼兒園去,爸媽對孩子的分離焦慮與入學適應的掛慮終於可稍稍卸下不過,當孩子三番兩次忘了老師交代的事情,幼兒園的聯絡單上添上了愈來愈多衝動、不專心的狀況叮嚀,甚至要求爸媽帶孩子去做檢查時爸媽的焦慮指數又快速上升了:「我的孩子是過動兒嗎我該如何加強孩子的專心度呢

台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岑醫師指出,每年放完暑假,小小新鮮人剛度過適應期後的九月和十月台灣各大醫院和診所的兒童心智科精神科或家醫科便同步進入「注意力不足評估與諮詢」的高峰期。值得注意的是,雖然接受評估者以剛上小一的學齡兒童為多,但從統計上來看,學前幼兒的比例的確有上升的趨勢。

由於注意力是孩子學習的基本能力,因此,這幾年除了少數有特殊需求的幼兒爸媽積極尋求改善孩子注意力不足、衝動或過動等狀態的方法與藥物,有些望子成龍的學童爸媽聽信似是而非的說法後,不但忙著花大錢送孩子參加注意力加強班,甚至還主動要求醫師開立這類俗稱「聰明豆」的「利他能」、「專司達」等管制藥物,希望透過強化家中孩子的注意力,以增強學習力。

這個月,我們將邀集了來自兒童發展、幼兒園現場、兒童心智科、小兒科、學前特教與感覺統合等不同領域的專家,一同認識注意力、釐清影響幼兒注意力的因素,再提供相關對策,希望能協助爸媽、幼師與醫師,攜手為孩子的注意力打底!

分心不是孩子的錯~認識6大內在變數

遇到注意力問題時很多爸媽常習慣瀏覽Blog育兒經或是閱讀醫生的衛教文章,但沒有考慮到這些分享可能過於個人化或限於篇幅而過於片段。當爸媽不自覺地將自己在意的幼兒行為問題無限放大,瀏覽文章後又直接「對號入座」,常會陷入過度焦慮的狀況。

以下,綜合專家們多年的觀察,提出可能影響幼兒專心度的6大內在變數」6大外在因素」。建議爸媽先排除這些原因,再進一步找出孩子需要幫助的注意力問題。

變數 1.生理狀態

身體是否健康對幼兒注意力的程度存在著最直接的衝擊

長期關注嬰幼兒發展的小兒科醫師周怡宏指出,當孩子太過疲累或是肚子餓,專注力自然會降到谷底;如果長期被關在屋內進行讀、寫等靜態活動,運動量不足、過剩的精力無法宣洩,也常會讓孩子無法專心地進行任何活動。

此外,孩子聽覺或視力有問題、感冒或有異位性皮膚炎或鼻子過敏等症狀身體上持續地搔癢或鼻塞等諸多不適,也會大大減低專心度。

30年前引進感覺統合理論的高麗芷老師指出有些神經系統還未發展成熟,或是感覺統合出了問題的孩子如:大小肌肉無法靈活運用、手眼無法協調,也可能產生無法專心學習的困擾

變數2. 興趣喜好

在評量孩子的專心度時,輔仁大學兒童與家庭學系副教授陳富美老師提醒爸媽也必須同時考量孩子的興趣通常孩子對於感興趣的事情專心的時間會比較長。

這或許可解釋很多爸媽的疑惑叫孩子看書聽英語故事CD孩子常找一些理由,如上廁所、喝水,藉故起來走動可是一旦玩起喜歡的積木拼圖,又像被強力膠黏住了,連吃飯了也叫不動。

其實,孩子「選擇性的專心也是興趣的一種自然反映只要孩子可以專注地進行某些活動,爸媽就不需要過度擔心專注的問題了

變數3. 年紀大小

台灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岑醫師指出一般健康的孩子,專注力會隨著年齡的增加而延長,年齡愈小愈不穩定

在評估學前幼兒的專心時間時,她建議爸媽可將幼兒的年齡乘以25分鐘,只要專注的時間落在這段期間,都屬於正常。

4歲孩子為例,他合理的專心時間=4x2)~(4x5=820分鐘,專心的時間平均值約為 14分鐘;以4歲孩子來看,若能專注達20分鐘,就是最佳的表現了。

張學岑醫師提醒大人應避免以自己的角度與期望來判斷孩子的專心程度如果不了解孩子的專心度常模,而勉強4歲孩子專心於同一活動30分鐘,那是父母的要求過高,可不是孩子的專心度有問題呢

BOX 幼兒注意力時間常模表

 

合理的專心時間

專心時間平均值

1

25  分鐘

  3.5 分鐘

2

410分鐘

  7   分鐘

3

615分鐘

  10.5分鐘

4

820分鐘

14  分鐘

5

1025分鐘

17.5分鐘

6

1230分鐘

23  分鐘

7

1435分鐘

24.5  分鐘

變數4. 性別差異

根據過去注意力不足與過動症相關問題的診斷與統計,男孩患者的比例一直都比女孩還高。最新的研究發現,男孩之所以顯得比女孩容易分心,一方面是因為男孩和女孩在大腦發展的順序上有所不同,關於注意力及讀寫表現 (如:小肌肉握筆能力、閱讀)所需要的能力,女孩普遍比男孩發展得要快一些;另外,男孩先天在聽力上也比女孩差一點,又比較好動,如果爸媽或老師說話或上課的音量太小,男孩沒有注意到,很容易就分心了。

變數5.情緒起伏

心理學有所謂情緒水庫」的說法當孩子盛裝負面情緒的水庫超過安全水位,就會以緊張、發脾氣作為調節性洩洪。而為了應付緊張、焦慮,情緒水庫水位愈高的孩子花在與外界互動的精力自然就減少,也就不易專心

即使是大人也無法在憤怒或焦慮的情緒中專心學習由於在成長過程中的孩子,需要不斷適應外界的規範,忍受各種挫折,他的情緒水庫是不斷在進水的。

因此當孩子不專心的時候張學岑醫師建議必須排除情緒上的干擾如果剛搬家或轉學剛被媽媽罵或是害怕嚴厲凶悍的老師,精神壓力比較大的孩子是無法專心學習的。

變數6. 氣質差異

陳富美老師指出有些孩子先天氣質屬於一有風吹草動就容易被吸引的有些則很容易全心投入其中,即使在同一間教室或遊戲裡,對於課程或活動的專心和吸收程度也會有所差異。

不過,爸媽必須理解,氣質是孩子對事物與生俱來的反應與感受度,屬於先天的傾向,本身並沒有好壞。當爸媽透過觀察,理解氣質對專心度的影響後,知道孩子不是故意不專心,就比較不會產生過多不合理的期待。

先天氣質共有九種面向,以下整理出與注意力相關的五項供爸媽參考:

先天氣質vs.注意力

氣質

面向

行為表現

注意力分散度

易專注在自己的活動中對外界刺激渾然不覺

容易受外界刺激吸引而分
需較長的時間完成事情

活動量

動作較慢易顯得拖拖拉拉

比較坐不住,喜歡與需要動來動去

敏感度

需要強烈的聲光觸覺嗅覺等刺激才有反應

很容易察覺到外在刺激分心程度很高

堅持度

容易分心不過情緒容易被轉移較好安撫

做事有始有終但有時會太過固執

適應性

在新環境易分心張望,需較
多時間熟悉環境、投入學習

很容易全心投入學習狀況,但對環境變動的警覺性較低

 堅持度或適應性低以及注意力分散度活動量或敏感度高的孩子通常比較容易分心


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