嬰幼兒疫苗接種反應

@ 可能發生的症狀:

# 你擔心你的孩子正有對一次免疫注射有不良免疫反應。

# 對DTaP (白喉，破傷風，百日咳)，MMR(麻疹，腮腺炎，德國麻疹)，小兒麻痺，b型嗜血桿菌，Ａ型肝炎，Ｂ型肝炎，流行性感冒，水痘和肺炎球菌等疫苗的不良免疫反應都曾被報導過。

# 大多數不良的免疫反應發生在注射部位的會在2天內發生，而大部份一般不良的免疫反應或者發燒則在7天內發生。

# 劇烈的過敏反應非常少見，但是可能發生在任何疫苗的注射。

 

【何時看醫生守則】何時應該因為疫苗注射之不良免疫反應去看醫生

# 假使有下列情況立刻打119求救：

*呼吸或吞嚥困難

*無法動或非常虛弱

*無法或很難叫醒

# 假使有下列情況立刻帶去看醫生：

l  你小孩的表情或動作表現出很不舒服的樣子

l  年齡小於12週伴有發燒超過攝氏38度。（例外：發生在三合一疫苗注射的48小時內）

l  發燒超過攝氏40度

l  尖聲的、不尋常的哭聲持續1小時以上

l  哭鬧持續3小時以上

l  注射處周圍的發紅或紅斑大於1英吋

l  注射處周圍的發紅持續超過48小時(兩天)

# 假使有下列情況24小時內在白天(在早上9點到下午4點之間)帶去看醫生：

l  你認為你的小孩應該看醫師

l  發燒超過3天

l  注射處腫痛超過3天

l  麻疹疫苗的疹子(在注射完第6到12天發生)持續超過3天

# 假使有下列情況在平常上班日時間帶去看醫生：

l  你有其他問題或顧慮

 

@ 居家照護的原則

1. 疫苗注射的局部不良反應（除了口服小兒麻痺疫苗外的所有疫苗）

疼痛︰ 針對一開始在注射部位的疼痛：

·         可以用冰敷，每次20分鐘

·         給予口服acetaminophen或ibuprofen

發燒： 對於發燒超過華氏102度(攝氏39度)，給予口服acetaminophen（年齡超過六個月以上可以給ibuprofen）

 

2. 一般的反應： 所有的疫苗都可能造成輕微地易受驚嚇、躁動和睡不好。 這些通常是因為注射部位的疼痛，但有時則原因並不清楚。 有些小孩則是睡得比平常還多。 食慾和活動力的下降也很常見。 這些症狀並不需要任何治療，通常在24到48小時內會自行消失。

# 假使有下列情況帶去看醫生：

·         發燒持續超過3天

·         疼痛持續超過3天

·         注射處開始看起來有感染跡象

• 你孩子的情況變得更糟或是有出現任何“何時看醫生手則”中的症狀。

 

3. 水痘疫苗

·         注射處的疼痛或腫脹會持續1-2天（19%的小孩會發生）

·         在注射後17-28天之間，發燒持續1-3天（14%的小孩會發生）

發燒超過攝氏39度，給予口服acetaminophen或ibuprofen。 絕對不要因為發燒、疼痛而給予aspirin，另外水痘疫苗注射後6星期內也不可以用aspirin。（理由：有造成雷氏症候群的危險－一種罕見但嚴重的腦部疾病）

·         水痘般的疫苗注射紅疹(通常2個左右)會出現在疫苗注射的部位（約3%小孩會出現）

·         水痘般的疫苗注射紅疹(通常5個左右)會散佈在身體各處（約4%小孩會出現）

·         這種輕微的紅疹在疫苗注射後5- 26天開始出現，通常會持續幾天。

·         小朋友以這種疫苗注射紅疹還是可以去托兒所或學校。（理由：這些疹子實際上不具傳染力）

·         例外：假如是廣佈性、會滲液的病兆則應避免去學校。（理由：因為可能是真正的水痘）

·         小心：假如疫苗注射紅疹含有液體，要衣服或透氣膠帶覆蓋。

 

4. 三合一疫苗(白喉，破傷風，百日咳)或白喉&破傷風二合一疫苗： 下列無害的反應可能在三合一疫苗注射後產生：

·         注射部位的紅腫痛（約25%小孩會出現），會持續24到48小時

·         發燒（約25%小孩會出現），會持續24到48小時

·         輕微嗜睡（約30%小孩會出現），焦躁不安（約30%小孩會出現），食慾不好（約10%小孩會出現），會持續24到48小時

 

5. B型嗜血桿菌疫苗：

·         未曾有嚴重的不良反應被報導過

·         注射部位的疼痛或輕微發燒，也只有1.5%小孩會出現

 

6. A型肝炎疫苗：

·         未曾有嚴重的不良反應被報導過

·         注射部位的疼痛會在20%小孩身上出現，食慾變差會在10%小孩身上出現，頭痛會在5%小孩身上出現。通常不會發燒。

·         假如這些症狀出現，他們通常出現在疫苗注射後的3~5天且持續1~2天。

 

7. B型肝炎疫苗：

·         未曾有嚴重的不良反應被報導過。

·         注射部位的疼痛會在30%小孩身上出現，輕微發燒會在3%小孩身上出現。

·         因B型肝炎疫苗而造成發燒的情況很少見，任何小於3個月的嬰兒在B型肝炎疫苗注射後發燒都應該詳細檢查。

 

8. 流感疫苗：

·         注射部位的腫痛通常在注射後6-8小時內發生，會在10%小孩身上出現。

·         發燒至華氏101到103度（攝氏38.4- 39.5度）會在18%小孩身上出現。 發燒主要是發生在小小孩。

 

9. 麻疹疫苗： 麻疹疫苗可能造成發燒（約10%小孩會出現）和紅疹（約5%小孩會出現），通常發生在注射後6-12天。發燒通常介於攝氏38.4- 39.5度之間，且會持續2或3天。 這種輕微的粉紅色疹子主要分佈在軀幹，且會持續2或3天。 這些情況並不需治療。 你的小孩也不具傳染性。

# 假使有下列情況帶去看醫生：

·         疹子變得非常癢

·         疹子變成紫色斑點

·         疹子持續超過三天

 

10. 腮腺炎或德國麻疹疫苗：

除了偶而在注射處會有疼痛外，不會有其他不良反應。

 

11. 肺炎球菌疫苗：

·         注射部位的紅腫疼痛會在15~30%小孩身上出現。

·         輕微發燒，低於華氏102度（攝氏39度）會在15%小孩身上出現，持續1~2天。

·         不會有嚴重的不良反應

 

12. 小兒麻痺疫苗：

口服小兒麻痺疫苗不會有嚴重的不良反應。 注射型小兒麻痺疫苗偶而會造成一些肌肉酸痛。