@ 急性中耳炎治療準則

l   美國小兒科醫學會-觀察等待（watchful waiting）作為治療建議， 並不一定要立即使用抗生素，以減少抗藥性及臨床上過度濫用抗生素的現象。

l   治療的基本原則：

1)     6-24 個月兒童罹患明確的中耳炎，可立刻使用抗生素。如診斷不確定而症狀不嚴重（如發燒< 39℃/輕微耳痛）可先使用止痛劑，加上 48 -72 小時觀察；

2)     2- 5 歲小朋友，即使確診為中耳炎，如果臨床症狀不嚴重，也建 議先以症狀治療和 48-72 小時觀察，如果持續發燒或症狀未改善，才需要加上適當的抗生素使用。

@ 謹慎給幼兒使用抗生素

l   中耳炎不一定要用抗生素治療！ 美國發表的一份報告指出，輕度中耳炎不一定都需要抗生素來治療。

l   報告發現最新最貴抗生素，不能提供比 amoxicillin 更多療效

l   1/3單純AOM兒童在不使用抗生素下，可在診斷24小時內，疼痛及發燒症狀有緩解；而80%在1-7天內完全痊癒。

•      高達 93%兒童只要以藥物治療，預估可在7天內康復。

 當出現中耳炎的徵狀時，並一定馬上使用藥物治療。對於兩歲以上的兒童來說，治療標準是用幾天的時間來觀察感染的情形。在荷蘭，細菌產生抗藥性的比率約為1%；但是美國的比率卻是 25%左右。

 

@ 急性中耳炎危險因素

•       遺傳性     

•       在日間托兒所機構

•       家庭中孩子人數多

•       暴露在二手煙環境

•       未予母乳哺餵及使用安撫奶嘴

•       趴睡姿勢

•       一邊吃奶瓶一邊睡覺

•       一些顱顏畸形

•       過敏及免疫力低下

 

@中耳積水(慢性中耳炎)警訊:

•       對聲音反應變得較遲鈍、

•       說話聲音變大、

•       時常說話必須重覆幾遍才聽懂、

•       或看電視時音量轉很大等現象

以上都必須懷疑是積液性中耳炎，尤其在上呼吸道感染或感冒後出現這些現象，必須找醫師檢查和治療。