心中的悸動- 嬰幼兒早期醫療保健的重要

       在個人三十餘年的行醫生涯之中，有非常多的刻骨銘心感受，能夠搶救生命是醫師最值得驕傲的一件事，然而，有更多的小生命面臨的問題並非生死交關，反而是父母認知以及環境條件方面的問題。

以下舉幾個小例子供作參考:

一位26週早產兒在出生10天後，因敗血症惡化，心跳血壓下降瀕臨死亡威脅，家屬是一位”大哥”級爸爸以及小他一輩有餘的媽媽，但兩人恩愛如常，並且天天探視寶寶，在多次急救反應無效之後，我們不得不放棄，讓小生命安詳地離去，爸媽十分不捨，但因數日來每每從透明窗中，屏神看著醫護人員的用心搶救，他們在感謝之餘，贈給我一個十分漂亮的俄羅斯翠玉佛珠，以及心中的一段真心話：「直到孩子緣分已盡，才知他是如此認真努力地在求生存，希望自己在以後就能有更多對小小生命的了解，便不枉這段刻苦銘心的記憶」。

 

有位住新竹山區的阿嬤帶著3歲多的孩子前來，因雙親常年在外工作，老人家獨自帶養著沒有雙親呵護的小孩，平時總覺得他言語太少，常獨自摸索東西而不理人。經過評估我們告訴他，孩子有語言遲緩及自閉傾向，雖然發現較晚，但阿嬤在門診哀怨地訴說：她應更早就帶孩子來，村中也應有有知識的年輕人可以幫她，而也應讓孩子的父母親及早參與負起照顧責任。

 

一位時尚穿著的媽媽帶著一歲多的男孩做健檢，訴說孩子常常動不動就感冒拉肚子，觀察寶寶發現臉上身上有明顯髒亂及分泌物未清理現象，經詢問之下知道帶養者是菲傭，因為爸媽早出晚歸，很少過問寶寶平常照護情形。經過一番說明，媽媽深自覺得歉疚，主動詢問有關正確育兒知識的資訊，並且承諾會和傭人討論寶寶反應以及日常生活照顧情形。

 

愈來愈多家長帶著從坊間藥局購買的各式補充營養品，前來詢問是否可以安心使用，經逐一檢視其成分與說明資料，絕大多數令人不敢茍同其粗糙草率，故而勸阻家長切勿繼續使用，以保護幼兒免受「高貴」食品藥物之害。這些現象顯示，有正確觀念的醫藥專業需有更多的責任參與，才能有效遏止歪風以及不肖商人唯利是圖的惡劣行徑。當然父母親也應積極求知，並且要求正確資訊來源。

 

在健兒門診的多次調查中，我們發現父母親對於基本幼兒帶養知識，疾病保健預防，幼兒營養與餵食，幼兒發展與幼兒安全等五大重要議題，有正確概念者只有1-2成，在在突顯此一問題之嚴重性與教養之重要。此一問題之解決，當然不可能光憑兒科醫師的雙手，而必需從父母，家庭，社區教育三方面切入，最好能再搭配幼兒園中老師的基本訓練，方可有機會為寶寶們爭取最好的生活條件及空間。