了解寶寶的睡眠問題   周怡宏醫師

     老一輩的人哄嬰兒睡覺時，常在嘴中輕唸著：「嬰仔嬰嬰睏，一暝大一寸；

嬰仔嬰嬰惜，一暝大一尺。」不可否認的，睡眠是人類生活中不可或缺的一部

份，對於正在成長中的嬰幼兒而言，更顯得十分重要而不可分割，對於寶寶的

生長及發展影響十分深遠。要能擁有一個品質良好的睡眠，就需瞭解人類的

睡眠不但有先天基因的作用，更有許多由於後天的個人健康狀態、精神狀

態，以及許多相關的環境及文化因素會造成影響，也因此我們可以說睡眠

就像吃喝拉撒一樣，每天都在改變，而無論老少，也都無時不刻受到睡眠的巨

大影響。

 睡眠問題有多常見？

       根據主計處94年調查發現，台灣15歲以上民眾，約兩成四有睡眠困擾（約

五百萬人）。而根據國內外學者的研究報告，在6個月大到6歲之間的孩童

有睡眠問題者約在15~35%左右，其中澳洲一項針對6~12個月大嬰兒的研究

指出，有36~45%父母認為自己的孩子有一項以上的睡眠問題。許多文獻都

報告成人及較大兒童的許多不同面向的睡眠問題，我們也可以了解睡眠疾患能

夠造成相當嚴重的病症、社會功能的損失、生活品質的低下，以及直接與間接

的經濟損失。然而，卻很少有睡眠研究特別針對3歲以下嬰幼兒以了解其睡眠

表現及相關問題；香港一項訪問調查一千餘位育有兩歲或以下嬰兒的父

母，結果發現近三成嬰幼兒每晚睡眠少於八小時，而嬰兒不酣睡而醒來，

普遍家長認為基於發噩夢、肚餓、室溫和需要換尿片等。澳洲一項研究也

指出在8~10個月時有睡眠問題的嬰兒，成長到3、4歲時，受試父母報告有32%

幼兒仍然有睡眠問題（其中13%為持續發生，19%為再度發生），可見嬰幼兒

時期的睡眠問題，常可以變成慢性疾病，對於孩子本身及家庭而言，都將造

成可觀的負面影響，絕對不容輕忽，而必需進一步了解問題根源所在。

 媽媽們眼中的寶寶睡眠

    相信每一位身為人母的女性，都希望自己的寶寶能夠吃得飽、睡得好、長得

快。但是當夜晚來臨或在午夜夢迴時，搖哄寶寶上床時，卻常常發現根本不是

如此這般容易輕鬆，小不點兒根本就不願就範乖乖地入睡。以往把這些半夜

不易安睡的寶寶稱為磨娘精型，但是真的有很多如此類型寶寶嗎？又真的

只有這種睡眠問題的類型嗎？在個人的健兒門診經驗中，至少有五種常見型

式可稱為常見的嬰幼兒睡眠問題表現:

 一為不到午夜不上床型，即晚睡與拒絕入睡

 二為晚上愛磨蹭翻滾型，即不易安穩入睡

 三為整夜不停打鼾型，即真正睡眠障礙

 四為常在睡眠中咳嗽哭醒型，即常因鼻涕倒流引起者

 五為半夜啼哭不止的磨娘精型，即典型的夜間驚醒。

有了這些寶寶睡眠困擾的媽媽們，十之八九都表現出擔心憂慮，沮喪而不知所

措，更糟的是常常自己的睡眠也大受影響。