新手爸媽入門必看！寶寶的第一次副食品大小事

轉載來源 親子天下https://www.parenting.com.tw/article/5069420

2015-12-21 00:00 更新：2022-07-18 15:51

引用自《華人育兒百科》 

寶寶吃副食品是個重要的里程碑，然而關於副食品添加時機的問題，不但常讓父母們感到困惑，在醫學界也有「4 個月大後添加」及「6 個月大後添加」兩種主張。

 

Q1：何時可以開始為寶寶添加副食品？

文/前林口長庚兒童醫院院長林奏延醫師、新生兒科林瑞瑩醫師、周怡宏小兒科診所周怡宏醫師

寶寶吃副食品是個重要的里程碑，然而關於副食品添加時機的問題，不但常讓父母們感到困惑，在醫學界也有「4 個月大後添加」及「6 個月大後添加」兩種主張。主張4個月後添加的理由，主要是為了避免嬰兒營養不足影響發育；主張6 個月後添加，則大體是基於鼓勵母乳哺餵。總體而言，在寶寶4 ∼ 6 個月大時添加副食品，應為目前主要共識。

@ 開始添加副食品的適當時機為何？(不同來源的建議)

1、世界衛生組織及美國兒科醫學會：

近年來，母乳哺餵已成為國際的主流餵食方式，世界衛生組織及美國兒科醫學會皆主張，母乳足以提供寶寶前6 個月生長及發展所需營養，因此建議一般足月生產的寶寶以純母乳哺育6 個月，6 個月大後應開始逐漸添加副食品。

至於父母常關心添加副食品後，還需要餵母乳嗎？世界衛生組織建議在開始添加副食品後，仍持續哺餵母乳至少到寶寶2 歲；美國兒科醫學會則建議持續哺餵母乳至少到寶寶1 歲大，之後可視母嬰情況決定是否要繼續哺餵。

2、國民健康署：

國民健康署建議以純母乳哺育至6 個月，6 個月後再添加副食品。並於2014 年引用國際系統性回顧研究指出：純母乳哺育到6 個月再添加副食品，比4 個月添加副食品的寶寶，除寶寶生長發育不受影響外，其呼吸道與消化道感染較少、母親體重恢復亦較快。

國民健康署並提醒父母仍應留意寶寶的生長及發展，若出現以下情況，可考慮提前至滿4 個月大開始添加副食品：

(1)、純母乳哺餵到6 個月實在有困難。

(2)、母親奶水量明顯降低。

(3)、寶寶顯得吃不飽。

(4)、寶寶有主動要求其他食物的表現，例如看大人吃其他食物時很有興趣，會伸手來抓、抓了放嘴巴。

(5)、寶寶出現厭奶，但沒有生病或其他原因。

3、台灣兒科醫學會：

依台灣兒科醫學會2013 年發表的建議，母乳是正常新生兒最佳營養來源，足月產之正常新生兒於出生後應儘速哺餵母乳，並持續純哺餵母乳至4 ～ 6 個月大，於4 ～ 6 個月大開始添加副食品。建議持續哺育母乳至少至1 歲，並視母嬰需求可考慮持續更久。但不建議純母乳哺餵超過6 個月且無適量副食品補充，可能會有營養不良的危機。

台灣兒科醫學會建議，選擇純母乳哺餵到寶寶6 個月大的媽媽，應從4 個月大開始，幫寶寶補充嬰幼兒專用口服鐵劑與含有維生素D 的綜合維生素，以免鐵、鈣攝取量不足，影響寶寶的生長發育。

@ 添加副食品時機的具體建議

綜合以上討論，我們原則上建議在寶寶4 ～ 6 個月大開始添加副食品，如果太早或太晚開始嘗試餵食副食品，都可能會對寶寶產生不良影響。至於確切添加時機，則應視寶寶個別生長發展情況而定。

(1)、父母在為寶寶添加副食品前， 應要了解孩子在發展上的準備是否已經妥當（developmental readiness），也就是包括：頸部已經挺直不會搖晃、有人扶持之下可維持一段時間的坐姿、進行咀嚼時頭部不會晃動、湯匙餵食時舌頭不會有明顯的排出反射，以及對餐桌上食物表現出明顯的興趣等，這些發展表現都是寶寶已經準備好吃副食品的發展訊號。

(2)、對於從小以奶瓶餵食（母乳或配方奶粉）者，由於容易較早產生厭奶的情形，而使得奶量減低，學者專家通常建議滿4 個月之後即可餵食副食品，以滿足嬰兒的適當營養需求。相對而言，母乳哺餵的嬰兒通常厭奶機會低，若過早給予副食品反而剝奪持續母哺的機會。

(3)、有些寶寶胃口很大，吃奶吃得很多而體重有過重的疑慮時，可在4 個月開始酌量給予副食品，以增加其飽足感而避免過重；相對而言，體重不足的嬰兒則需要較高的蛋白質及熱量攝取，以營養成分來說，母奶會是較佳選擇，這種情況下可能建議到6個月大再開始添加副食品。

父母或照顧者平時須多觀察寶寶生長發育狀況，並應依《兒童健康手冊》中的建議時程，定期帶寶寶接受由衛生福利部補助的兒童預防保健服務（健兒門診）。有任何關於副食品添加的疑問，可多與醫師討論，由醫師依寶寶實際生長發展情況，給予專業的判斷及建議。